БЕСПЛОДИЕ
ВЫЯВЛЕНИЕ ПРИЧИН, ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПРОГНОЗА
Бесплодием является состоянием, когда беременность не наступает в течение 1 года при регулярной незащищенной половой жизни пары.
По данным в Грузии, в 40% случаев причиной бесплодия являются женщины, в 40% — мужчины и в 20% — оба. Зарубежные данные немного отличаются .
Причины бесплодия — женский фактор:
1. Овариальные факторы
- Синдром поликистозных яичников (хроническая ановуляция)
- Преждевременное истощение яичников
- Гипоталамическая аменорея
2. Тубо-перитонеальный фактор
- Тазовые спайки
- Эндометриоз
- Обструкция трубы
3. Цервикальные факторы
- Цервикальный стеноз
- Цервицит
- Блокирование спермы (иммунологические факторы)
4. Помехи для проникновения спермы во влагалище (вагинизм)
Причины бесплодия — мужской фактор:
1. Патоспермия
- Идиопатическая олигозооспермия (наиболее частая причина)
- Азооспермия
- Некроспермия
- Агглютинация сперматозоидов, лизис и нарушение капацитации
2. Варикоцеле
3. Другие
- Обструкция канала (пост-инфекционный эпидидимит, обструкция после вазектомии)
- Прерывание проникновения спермы во влагалище (гипоспадия, эректильные дисфункции)
Для определения причин бесплодия, в Центре репродуктивной медицины «Универс» эффективно используются все передовые высокоинформативные методы — гормональные, иммунологические, генетические, ультразвуковые (4D) исследования, рентгенологическая гистеросальпингография в динамике, гистероскопия, лапароскопия, количественное и качественное исследование спермы, определение индекса фрагментации ДНК и т. д.
ПОДБОР ТАКТИКИ УПРАВЛЕНИЯ И ЛЕЧЕНИЕ
Высокая эффективность лечения бесплодия в Центре репродуктивной медицины «Универси» обусловлена комплексной, интенсивной оценкой пары, возможностью адекватного управления всеми типами выявленных патологий (консервативное и хирургическое лечение, вспомогательные репродуктивные технологии и т. д.).
При выборе тактики управления бесплодием в клинике придерживаются к так называемому «золотому стандарту» — искусственное оплодотворение не предлагается бесплодной паре в качестве первого выбора, однако и неудачное консервативное лечение не длится годами! Если 2-летнее консервативное и/или хирургическое лечение не дает положительного результата, специалисты клиники начинают подбор подходящего метода вспомогательной репродуктивной технологии для пары (внутриматочное осеменение, искусственное оплодотворение, донация, суррогация). Однако, в некоторых случаях, когда конкретные исследования предсказывают «плохой прогноз» — необратимые патологий, несовместимые с фертильностью (первичная недостаточность яичников или синдром преждевременного истощения, аплазия матки, азооспермия у мужчин, тяжелая олигозооспермия и т. д.), выбор подходящего метода вспомогательной репродуктивной технологии для пары начинается на самом начальном этапе. Следует отметить, что клиника уделяет большое внимание подготовке к искусственному оплодотворению, которое включает стадии консервативного и иногда хирургического лечения.
Центр репродуктивной медицины «Универси» придает особое значение специальному антенатальному наблюдению за женщинами, лечившимися от бесплодия, в случае их беременности.
